Noveno Mes de Embarazo

Se aproxima la fecha estimada de parto (40 semanas), e incluso se puede sobrepasar, llegando hasta las 42 semanas de embarazo, siendo esto normal.

Posterior a las 42 semanas se habla de un embarazo de postérmino y los riesgos perinatales vuelven a incrementarse, debiendo haber una vigilancia muy estricta de la unidad fetoplacentaria, a partir de las 41 ½ semanas.

Hay preocupación y ansiedad por no olvidar nada para el momento esperado. Se prepara todo en la casa para el momento en que se vuelva con un integrante más de la familia.

Se acrecienta el deseo de conocer al hijo y tenerlo pronto en los brazos, sano y salvo.

Habitualmente los abuelos están ya listos para ayudar a sus hijos en el cuidado del recién nacido y también, por supuesto, para empezar a "malcriarlo".

Puede existir algo de temor al dolor, y al parto mismo, sea vaginal o cesárea, pero si ha habido un buen control y una buena relación médico-paciente, estos temores ya debieran estar controlados.

DESARROLLO FETAL EXTERNO

El cerebro está perfectamente constituido. Su sistema nervioso aún no se ha completado: todavía hay células desprovistas de función.

• La mayoría de los niños se hallan ya en posición cefálica, es decir, situados cabeza abajo.


• Aún conserva algo de vello en las mejillas, la espalda, los hombros y los muslos.


• El esqueleto está completamente formado: todos sus huesos están ya soldados a excepción de algunos del cráneo (fontanelas).


• Las aurículas izquierda y derecha están comunicadas mediante el denominado"orificio de Botal". Al nacer, cuando los pulmones se llenen de aire, se cerrará definitivamente.


• El corazón late a una velocidad de 110-160 pulsaciones por minuto.


• Las uñas de los pies han alcanzado las puntas de los dedos.


• La mayoría del lanugo se ha desprendido.


• La piel está cubierta de vérmix caseosa.


• El punto de unión del cordón umbilical está en el centro del abdomen.


• Hay cerca de 1 litro de líquido amniótico.


• La placenta pesa alrededor de 500 g.


• Las uñas de las manos se extienden más allá de las puntas de los dedos.

DESARROLLO FETAL INTERNO

• Los alvéolos pulmonares están recubiertos de surfactante, lo que indica la maduración pulmonar del nuevo ser.


• Los ovarios todavía están por encima del anillo pélvico.


• Los testículos han descendido del todo dentro del escroto.


• La punta de la médula espinal está en L3.
  

Octavo Mes de Embarazo

Definitivamente, se centran las preocupaciones en el evento periparto y se acuerda con el médico tratante el lugar elegido para la atención del parto y las situaciones a considerar para acudir a dicho centro, especialmente molestias propias de embarazo y las contracciones uterinas dolorosas que amenazan con el inicio del trabajo de parto.

Período Peri-Parto : Es el período que rodea al parto. Va entre las semanas 38 y 42, aunque hay ciertas escuelas que fijan el inicio incluso en las semanas 35 a 36. Se caracteriza por presentar síntomas que tienen como función preparar los genitales para el parto: Se ablanda, centraliza y adelgaza el cuello del útero, el útero genera más contracciones, que no son de parto, y el feto se fija en la pelvis.

Habitualmente es el momento (alrededor de las 35 semanas) de realizar una charla educativa con la matrona que participará en todo el proceso periparto, si es que no se produce el encuentro antes por alguna otra circunstancia que lo ameritara.

Para las 37 semanas ya se habla de un embarazo de término y los riesgos al nacer son los mínimos desde esta fecha hasta las 42 semanas.

Si es considerado necesario, se realizará una última ecografía con el objetivo de evaluar el peso fetal y tratar de proyectarlo al momento del parto. En esa ocasión también se estima la proporcionalidad feto-pelviana y se hace una evaluación de la función de la llamada unidad fetoplacentaria (UFP).

Unidad Feto-Placentaria : Es la unión funcional y zona de intercambio entre la madre y el feto. Corresponde exactamente a la placenta.

Se conversa del tipo de parto, del tipo de anestesia, y de los profesionales involucrados en la atención del binomio madre-hijo durante el trabajo de parto y el parto mismo.

Hacia fines de este mes la madre alcanza su peso definitivo y siente las mayores molestias relacionadas con el embarazo normal.

El niño ya se orienta en su presentación definitiva para el nacimiento, llegando a pesar a fines de este mes (39 semanas de embarazo), alrededor de 3300 grs.

Niño Parpadeando
Corazón Latiendo

DESARROLLO FETAL EXTERNO

Los testículos entran en el escroto.

• El niño sigue creciendo y aumentando de peso: llega ya a los 45 cms., y 2700 kgs. de peso. Cuerpo y cabeza aparecen ya de forma proporcionada a la que será en el momento de nacer.

• La piel es rosada y lisa. Se cae el vello que hasta esos momentos lo protegía.

• El nuevo ser está creando las necesarias reservas de grasa bajo su piel.

• Las pupilas ya reaccionan a la luz

• Las uñas han alcanzado la punta de los dedos.

• Se produce la regresión de los vasos hialoideos del cristalino.

• Los testículos entran en el escroto.

DESARROLLO FETAL INTERNO

• Se produce la regresión de los vasos hialoideos del cristalino.

• Los testículos entran en el escroto.

Séptimo Mes de Embarazo

Entramos ya en el periodo de consolidación de la viabilidad fetal, con un peso aproximado de 1500 grs. al inicio del mes, terminando con alrededor de 2500 grs. hacia fines del mes (+ - 35 semanas).

Es el periodo del merecido descanso prenatal que se otorga a las 34 semanas de embarazo de acuerdo a la ley - en Chile - (42 días previos al día estimado de parto el cual se cumple a las 40 semanas de embarazo).

Hay mayor cansancio y más probabilidades de lumbalgias, considerando el aumento del tamaño uterino, lo cual va alterando las curvaturas normales de la columna.

A veces se produce lo que se llama "marcha de pato", como consecuencia de la disyunción (separación) relativa de la sínfisis pubiana, que produce en ocasiones un dolor que puede llegar a ser invalidante (pubalgia del embarazo).

También se acentúa la coxalgia del embarazo (dolor a nivel del cóccix: último hueso de la columna que se articula con el sacro y que para el momento del parto llega a tener la suficiente movilidad para ayudar en el paso del feto por el canal pelviano).

El feto empieza a tomar su posición definitiva para el momento final, siendo la presentación cefálica (cabeza fetal hacia la pelvis) la más frecuente y la ideal para un parto vaginal.

Si llega al final del embarazo en presentación podálica (nalgas fetales hacia la pelvis), es más probable la vía alta (operación cesárea), como método de resolución, especialmente si se trata del primer hijo.


Niño chupándose el dedo


DESARROLLO FETAL EXTERNO

• Bajo la piel ya tiene una capa de grasa.



• La cavidad uterina empieza a quedársele pequeña, Su talla es de 40 cm y su peso es ahora de 1,400 kg.



• Se pueden detectar unos rudimentarios movimientos respiratorios.



• Los nervios se revisten de mielina, una sustancia grasa que cubre las fibras nerviosas.



• El feto tiene muchas posibilidades de vivir si naciera ahora.



• Los párpados comienzan a abrirse.



• Las pestañas están bien desarrolladas.



• Los cabellos comienzan a alargarse (más largos que el lanugo).



• La piel está ligeramente arrugada.

DESARROLLO FETAL INTERNO

• Comienza el almacenamiento de la grasa subcutánea.



• Los testículos están descendiendo hacia el escroto.



• Termina la eritropoyesis esplénica.

DESARROLLO FETAL

1.- Pulmones:

Esta ecografía muestra un pulmón normalmente desarrollado.

2.- Polígono de willis:

Los trazos rojos muestran la base de la circulación cerebral y la normalidad de los vasos sanguíneos.


3.- Pie izquierdo:

Este pie es para disfrutar de la maravilla de la vida.


4.- Cristalino:

Esta ecografía muestra el cristalino que es el lente a través del cual ve el ojo. Si es transparente significa que está normal, el color blanco puede mostrar la presencia de una catarata gestacional.


5.- Corazón cuatro cámaras:

Esta imagen muestra las dos aurículas y la válvula XXX que conecta con el pulmón. Ésta debe cerrarse al nacer -se supone que una palmadita al recién nacido le ayudaría- de lo contrario se genera un soplo al corazón.


6.- Cerebelo:

En el cerebelo se genera la cisterna que produce el líquido encéfalo-raquídeo, una anormalidad podría causar una hidrocefalia.

*

Quinto Mes de Embarazo

Durante el curso de este mes (17-21° semana) el feto alcanza alrededor de 500 grs. y no se considera aborto si se produce su nacimiento, sino que hasta las 26 semanas se denomina a este evento parto inmaduro.

Hay un cambio notorio en la apariencia física de la mujer, pues ¡por fin! se manifiesta la "guatita" de la embarazada.

Este aumento de volumen infraumbilical, notorio a simple vista desde más o menos las 21 semanas de embarazo, es muy importante psicológicamente, ya que da a la mujer el aspecto habitual de "embarazada" y ya no escucha decir: ¿Todavía no se nota la "guatita"?. Esto le otorga aún mayor tranquilidad a la madre, porque ella misma empieza a evidenciar cómo va creciendo su bebé indirectamente a través del incremento de la "altura uterina".

Este parámetro a futuro será muy importante para el médico obstetra, ya que es parte fundamental del control del crecimiento fetal.

Los movimientos fetales se hacen evidentes para todas las madres y familiares, ya que son más violentos, rápidos, percibiéndose con facilidad a la palpación manual y a simple vista, fundamentalmente hacia fines de mes.

Es en este mes donde se debe hacer la ecografía, quizás, más importante de todo el embarazo, ya que nos entrega una información muy precisa y detallada de la anatomía fetal, de la ubicación placentaria, de la funcionalidad de la circulación útero-placentaria, del riesgo de parto prematuro, a través de lo que los ultrasonografistas denominan Ecografía Morfológica Fetal, Doppler de arterias uterinas y evaluación del cerviz uterino.

Es el mejor momento para realizar la ecografía 4D ya que se observa con gran claridad los rasgos del niño. También en este periodo se logra determinar otros marcadores ecográficos orientados a confirmar la normalidad cromosómica de nuestro hijo.

Y desde el punto de vista emocional es muy importante, ya que este "feto" se parece cada vez más al niño que nos imaginamos y hace sus múltiples gracias ecográficas (movimiento de extremidades y cuerpo en general, se puede chupar sus dedos, deglute líquido amniótico, da saltos, etc.), las cuales son evidentes para todos, no sólo para el especialista.

Estas imágenes ya nos acercan afectivamente, mucho más, a este hijo intrauterino. Es el momento en que debemos reafirmar la integración familiar y de interactuar con el bebé, conversándole, haciéndole escuchar música, etc.

También aparecen algunas molestias propias del embarazo, secundarias al útero en crecimiento, como molestias a nivel pubiano y coccígeas más intensas; molestias de columna (lumbagos) ocasionales y molestias articulares en general, como consecuencia del aumento de peso corporal. La mayoría son tolerables y también existe un proceso de adaptación. Cuando son muy intensas y llegan a producir cierta invalidez, debe actuar el médico para solucionar el problema.

Debe usarse ropa adecuada en todo momento, dependiendo de la estación climática. En general, ropa holgada desde la cintura hacia arriba.

En caso de presencia de várices es recomendable el uso de panties elasticadas o vendas elásticas en extremidades inferiores.

El calzado también es importante y debe preferirse zapatos de taco bajo o zapatillas deportivas, ya que así disminuyen los riesgos de torceduras o caídas violentas, que pueden producir complicaciones del embarazo.

Se debe mantener una actividad física habitual y ya se pueden realizar en los distintos centros de atención ejercicios especiales para embarazadas, con charlas educativas incluidas.

En este quinto mes se otorga el certificado de asignación familiar prenatal, que debe ser solicitado al médico tratante. Éste permite incluir al bebé como carga antes de nacer y que luego la Isapre o Fonasa paguen el pre y postnatal (en Chile).

Columna

DESARROLLO FETAL EXTERNO

• Durante el curso de este mes su talla llega a los 25 cm y su peso se aproxima al medio kilo.
  Manos, falanges y uñas ya están formadas. Mediante una ecografía puede observarse cómo el feto se chupa el dedo pulgar.
• Durante este mes adquiere pelo, pestañas y cejas. Va tomando una fisonomía y rasgos de identidad propios: aparecen las huellas dactilares.
  
• A veces presenta una especie de hipo.
• Posee una caja torácica bien desarrollada: pueden observarse sus movimientos respiratorios.
• La circulación de la sangre ya es completa.
• Pliegues epidérmicos en los dedos y las plantas de los pies.
  Comienza a depositarse la vérmix caseosa sobre la piel.
• Se desarrollan los párpados y las cejas.
• El lanugo cubre la mayor parte del cuerpo.

Vérnix Caseoso : Untuosidad que cubre la piel del recién nacido como una pomada blanquecina, justo en el momento de salir desde el vientre materno -cavidad del útero- hacia el exterior. Es el producto de la secreción de las glándulas sebáceas de la piel del feto. Su rol consiste en facilitar el deslizamiento del feto durante el parto y protegerlo de la pérdida de calor. También es llamado unto sebáceo y mientras menor la edad de nacimiento, mayor es la cantidad de unto que cubre al recién nacido. Así mismo, su ausencia se relaciona con la post-madurez -embarazos de 40 o 42 semanas de gestación-.

DESARROLLO FETAL INTERNO

• · Las glándulas sebáceas comienzan a funcionar.
• · La hipófisis segrega hormona tiroestimulante.
• · Los testículos comienzan a descender.

Hipófisis : Glándula responsable de la secreción de las hormonas encargadas de estimular y mantener el ciclo menstrual y la producción de leche durante la lactancia, entre otras. La FSH o Folículo Estimulante estimula el crecimiento y maduración de los folículos u óvulos, la LH o Luteinizante estimula la ovulación y la Prolactina, la síntesis de leche durante la lactancia.

DESARROLLO FETAL

1.- Circulación fetal:

Esta ecografía una correcta circulación sanguínea, desde el cordón umbilical hacia el corazón y al revés.

2.- Diástole ventricular:

Se observa el paso de la aurícula al ventrículo, lo que demuestra la normalidad del corazón.


3.- Paladar:

La normalidad de este paladar permite afirmar que el niño no presenta labio leporino o fisura palatina.


4.- Mano izquierda:

Esta mano saca de angustias a las madres que sueñan que su hijo no tiene sus cinco dedos.

5.- Mov respiratorios:

Los embriones no respiran aire sino que líquido amniótico. Aquí se ve el flujo del líquido lo que demuestra la presencia del movimiento respiratorio, que significa normalidad cerebral.

*

Cuarto Mes de Embarazo

Hay una mayor percepción del hijo que está dentro del vientre. En la región baja del abdomen ya se puede palpar un útero suprapúbico, en forma relativamente fácil por la mamá y el papá.

Durante este mes se pueden percibir los primeros movimientos fetales, suaves en un comienzo, haciéndose más intensos hacia fines de este mes y comienzos del quinto.

Existe una mayor integración entre el binomio Madre-Hijo, y nos empezamos a imaginar como será nuestro hijo, otorgándole características físicas y también psicológicas.

Existe también una mayor integración del padre en este proceso y se empieza a evidenciar claramente el aumento de peso corporal, el cual en los primeros tres meses puede haber sido nulo, y en ocasiones, incluso pudo haber disminuido.

Aumenta, por lo tanto, el cansancio y deben dejarse más ratos de ocio con el fin de alivianar la carga que significa un volumen corporal en constante aumento. Esto no significa disminuir la actividad física habitual, al contrario, es necesario mantenerla, e incluso se deben realizar ejercicios adecuados para mantener un buen tono muscular en general, especialmente a nivel abdominal.

La natación es un excelente ejercicio y se puede hacer al aire libre en los meses adecuados o bajo techo en climas fríos. Hay que evitar una sobreexposición solar, ya que junto con los daños característicos que esto produce en la piel, hay mayor sensibilidad en la embarazada a una pigmentación corporal exagerada, con la aparición, por ejemplo, de cloasmas (manchas café oscuras de la cara).

Cabeza

DESARROLLO FETAL EXTERNO

· La piel es delgada, traslúcida, es fácil ver los vasos sanguíneos debajo de ella.

· Empieza a aparecer por todo su cuerpo un fino vello que lo recubre: el lanugo.

· Aparece un lanugo fino en el cuero cabelludo.

· La estructura de la epidermis ya está terminada. Las uñas de la mano están bien formadas; se están formando las de los pies.

· Aparecen los pliegues epidérmicos en los dedos y en las palmas de las manos.

· Las glándulas sebáceas y sudoríparas, protectoras de la piel, empiezan a funcionar.

· El cuello comienza a tomar forma.

· Los cartílagos se sueldan y completan la construcción del esqueleto.

· Su talla es de unos 15 cm y su peso aproximado de 200 gr.
Gracias a los ultrasonidos se puede detectar su actividad cardiaca.

· Es capaz de succionar y deglutir el líquido amniótico.

Líquido Amniótico : Líquido que rodea al feto y se ubica en la cavidad del embarazo o amniótica. Es una barrera antibacteriana, mantiene la temperatura fetal, a través de él ocurre intercambio de nutrientes y pérdidas fetales, y proteger al feto de los traumatismos externos, entre otras funciones.

· El feto puede comenzar a chuparse el pulgar.

· Los ojos se han desplazado hacia la parte frontal de la cara. Las piernas son más largas que los brazos.

· Hay líquido amniótico en cantidad suficiente para permitir la amniocentesis.

Amniocentesis: Procedimiento que consiste en la extracción de líquido amniótico durante el embarazo para realizar estudios genéticos del feto, de madurez pulmonar e infecciones (cultivos), entre otros. Esto se efectúa mediante una punción con aguja fina que permite llegar a la cavidad amniótica, para posteriormente aspirar el volumen de líquido amniótico requerido.

· La madre puede sentir los movimientos fetales.

DESARROLLO FETAL INTERNO

· Se produce bilis en el hígado y tiñe de verde al meconio, que empieza a llenar el intestino grueso.

Meconio : Heces del feto en la etapa final del embarazo o durante el parto. Por su alto contenido de biliverdina -pigmento biliar- tiene un aspecto verdoso que, mientras más antiguo, es más turbio y negruzco. Se ha encontrado hasta en un 10% de los partos de embarazos normales. Se le asocia a la asfixia fetal intra-parto, pero la evidencia científica no ha demostrado esta relación. Su riesgo radica en la probabilidad de aspiración profunda del meconio por el feto, lo que pone al recién nacido en riesgo de adquirir una enfermedad respiratoria.

· Comienza a formarse la grasa parda.

· Empieza la formación de los tractos piramidales en el cerebro.
Comienza la hematopoiesis en la médula ósea.

Hematopoiesis : Producción de células sanguíneas -glóbulos rojos, blancos y plaquetas-. En el humano adulto se produce en la médula de los huesos y en etapas embrionarias se genera en el hígado (hematopoyesis hepática) y en condiciones patológica en el bazo (hematopoyesis esplénica).

· Los ovarios contienen folículos primordiales.

DESARROLLO FETAL

1.- Perfil 14 semanas:

Se ve un borde definido porque sólo se ha formado la estructura que será el cráneo.

2.- Arterias umbilicales en vejiga:

las arterias umbilicales nacen de la vejiga.


3.- Latidos cardiacos:

la ecografía junto con el doppler permite ver los normales latidos del corazón que son alrededor de 184 bpmi.


4.- Columna 1 trimestres:

Se observa la columna perfectamente formada.

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Etapas de mamá embarazada

Tercer Mes de Embarazo

Durante este mes hay, en general, mayor tendencia al cansancio, se puede mantener la presencia de náuseas y vómitos, pero con menor intensidad y en franca disminución hacia fines de éste.

Hay una mayor adaptación fisiológica y psicológica al embarazo. Se consolida su aceptación y existe una mayor tranquilidad, pues en general en este mes (de la semana 9 a 13) se realiza una ecografía en que la mamá ve y escucha latir el corazón de su bebé e incluso sus movimientos.

Tiene que haber una mayor preocupación de la alimentación y por supuesto evitar los excesos.

Evitar la ingestión de productos potencialmente teratógenos, al igual que en el mes anterior.

Se pueden realizar ejercicios suaves, y se debe mantener una actividad sexual habitual, salvo que haya molestias importantes, especialmente si hay sangramiento después de tener relaciones.

Además, en caso de embarazos múltiples, una ecografía entrega información adecuada sobre las características de éste (número de sacos, número de placentas, etc.), lo cual es muy importante para realizar una adecuada vigilancia prenatal.

IMPORTANTE

En este mes, es importante hacer una ecografía, alrededor de las 10-14 semanas, ya que ofrece una buena información con respecto al estado general del embarazo y del desarrollo fetal en particular, observándose ya algunos marcadores ecográficos que nos orientan hacia la normalidad estructural y cromosómica del hijo en camino.

Desarrollo fetal

8 semanas de vida (10 semanas de embarazo)
· La cabeza es casi la mitad de la longitud del feto.
· La flexión cervical es de cerca de 30 grados.
· Están presentes genitales externos indiferenciados.
· Los ojos son convergentes.
· Los párpados están fusionados.
· Desaparece la cola.
· Se forman los conductos y los alvéolos de las glándulas lacrimales.
· Se produce la recanalización de la luz del tubo intestinal.
· Los pulmones comienzan a tomar apariencia glandular.
· El diafragma está completo.
· Comienza la primera osificación en el esqueleto.
· Se forma el sistema definitivo del arco aórtico.

Oocito fertilizado: Oocito maduro penetrado por el espermio y con el material genético de los progenitores fusionado, es decir, el nuevo ser con su propia identidad. Es el inicio del embarazo propiamente tal, en etapa de una célula.

Oocito maduro: = folículo maduro es el que después de madurar durante el ciclo menstrual, está en condiciones de ser penetrado por un espermio en el proceso de fertilización.

Oocito: oocito = ovocito = óvulo = folículo. gameto o célula germinativa femenina que se desarrolla en el ovario y madura en cada ciclo menstrual. Lleva consigo el material genético (ADN) proveniente de la madre.


9 semanas de vida (11 semanas de embarazo)

· El cuello se desarrolla y el mentón se separa del tórax.
· La flexión craneal es de cerca de 22 grados.
· El corion se divide en liso y frondoso.
· Los párpados se encuentran y se fusionan.
· Los genitales externos empiezan a mostrar especificidad de género.
· Se producen los primeros movimientos musculares.
· La hipófisis produce ACTH y gonadotropinas.
· La suprarrenal produce corticosteroides.
· Se completan las válvulas semilunares del corazón.
· Los pliegues uretrales comienzan a fusionarse en los varones.

Hipófisis : Glándula responsable de la secreción de las hormonas encargadas de estimular y mantener el ciclo menstrual y la producción de leche durante la lactancia, entre otras. La FSH o Folículo Estimulante estimula el crecimiento y maduración de los folículos u óvulos, la LH o Luteinizante estimula la ovulación y la Prolactina, la síntesis de leche durante la lactancia.

10 semanas de vida (12 semanas de embarazo)

· La flexión cervical es de cerca de 15 grados.
· Genitales externos diferenciados según género.
· Aparecen las uñas.
· Los párpados están fusionados.
· Los intestinos regresan a la cavidad abdominal desde el cordón umbilical.
· Se segrega la bilis.
· Se establecen los islotes sanguíneos en el bazo.
· El timo es infiltrado por las células linfoides primordiales.
· La hipófisis produce prolactina.
· Se forman los primordios de los dientes permanentes.
· Los dientes caducos ("de leche") están en etapa precoz de campana.
· La epidermis tiene tres capas.

11 semanas de vida (13 semanas de embarazo)

· La flexión cervical es de cerca de 8 grados.
· Comienza a desarrollarse el puente de la nariz.
· Se excreta orina hacia el líquido amniótico.
· La musculatura gástrica puede contraerse.
· Los linfocitos T migran hacia la circulación.
· Aparece el coloide en los folículos tiroideos.

Líquido Amniótico : Líquido que rodea al feto y se ubica en la cavidad del embarazo o amniótica. Es una barrera antibacteriana, mantiene la temperatura fetal, a través de él ocurre intercambio de nutrientes y pérdidas fetales, y proteger al feto de los traumatismos externos, entre otras funciones.

12 semanas de vida (14 semanas de embarazo)

· La cabeza está erguida.
· El cuello está casi derecho y bien definido.
· El oído externo se está formando y se ha desplazado hasta cerca de su posición definitiva en la cabeza.
· El saco vitelino se ha encogido.
· El feto deglute líquido amniótico.
· El feto puede responder a la estimulación de la piel.
· Los ovarios descienden por debajo del anillo pélvico.
· Se produce la hormona paratiroidea.
· La sangre puede coagular.

Saco Vitelino: Saco o vesícula lleno de líquido que se observa como parte del saco gestacional en la ecografía desde etapas precoces del embarazo (5 a 6 semanas) hasta la semana 12 ó 13.

DESARROLLO DEL EMBRIÓN EN DÍAS

1.- Embrión 1 mm. Ésta es la primera ecografía que se puede obtener de un bebé porque sólo a partir de este tamaño el equipo es capaz de captarlo.

2.- Desprendimiento del embrión Los sangramientos durante el primer trimestre de embarazo son el síntoma de pérdida más común. Esta ecografía muestra cómo el embrión se desprende del útero y por eso, la madre sangra.

3.- Vasos Sanguíneos Cordón Umbilical Esta ecografía muestra que el cordón está formado por dos arterias (rojo) y una vena (azul), las primeras nacen de la vejiga del bebé y llevan la sangre oxigenada y llena de nutrientes, y la segunda con dióxido de carbono y desperdicios a la madre.

4.- Cordón Umbilical Durante este mes queda formado el cordón que alimenta al bebé con oxígeno y nutrientes, y le permite eliminar los deshechos.

5.-Dos Sacos Gestacionales Se pueden observar los compartimentos de una pareja de mellizos.

6.- Componentes del Saco Gestacional La presencia de estos componentes demuestra la normalidad en el desarrollo

Etapas de mamá embarazada

Segundo Mes de Embarazo

Al inicio de este mes (5° semana de embarazo) se confirma la presencia del embarazo, se acude, en general, al primer control médico y se solicitan los exámenes de rutina. Si no se tiene aún un médico tratante, es el momento de elegirlo, ya que en los próximos meses se deberá establecer una relación de mucha confianza e intimidad.

Aparecen ya algunas interrogantes e inquietudes con respecto a la capacidad de ser madre, de poder enfrentar esta nueva responsabilidad que implica criar un hijo. No se trata de jugar con un sobrinito, ni atender al hijo de una amiga, sino que, hay que cuidar del propio.

Durante este mes aparecen cambios conductuales y anímicos, en un comienzo bruscos y confusos para el entorno familiar, pero a medida que transcurren las semanas, van desapareciendo, o, al menos, se hacen previsibles y entendibles.

Esto ocurre especialmente en el primer embarazo, aún cuando en los subsiguientes también se esbozan, aunque son de menor intensidad y hay una mayor preparación del resto de los integrantes de la familia. Acá la tolerancia y el amor de la pareja son fundamentales para mantener la armonía en el hogar y apoyar a la futura mamá.

Se manifiestan ya algunos cambios fisiológicos, que son principalmente adaptativos para todo el proceso de cambios que se acerca: aumenta la frecuencia cardiaca y respiratoria; aumenta el volumen sanguíneo, disminuye la presión arterial y se incrementa algo la temperatura corporal.

Hay también síntomas propios de este periodo, como son las náuseas y los vómitos moderados, especialmente matinales. Estos se mantienen habitualmente hasta cumplir tres meses (13° semana), donde comienzan a declinar. Es normal que existan, pero también es posible que la embarazada no los sienta en ningún momento y depende mucho del equilibrio psicológico de la mujer y su entorno.

Cuando existe un cuadro de vómitos exagerado, puede comprometerse el estado general y llevar a situaciones de deshidratación que ameritan, incluso, una hospitalización.

Esto se denomina Hiperémesis Gravídica, y en general, se da con mayor frecuencia cuando hay situaciones hogareñas difíciles con tensión familiar, en que la futura mamá busca mayor atención. No es la única causa, por supuesto, y hay que descartar patologías medicoquirúrgicas. Habitualmente se soluciona a fines del tercer mes.

A partir del inicio de este mes (5° semana de embarazo) hasta mediados del tercer mes (semana 10 de embarazo), existe el mayor riesgo de teratogénesis (malformaciones del feto) secundarias a factores ambientales, entre ellos, medicamentos, drogas y exposiciones a productos químicos.

Si todo va bien, como ocurre en la gran mayoría de los casos, se recomienda hacer los controles médicos mensualmente hasta las 37 semanas de embarazo, y de ahí en adelante semanalmente hasta el parto.


CARA DEL EMBRIÓN DURANTE LA CUARTA SEMANA DE DESARROLLO A
Comienzo de la cuarta semana

A

Comienzo de la cuarta semana

B
Mitad de la cuarta semana

C
Final de la cuarta semana


DESARROLLO DEL EMBRIÓN EN DÍAS

Edad (días).......................... Características externas
20 Aparición de los pliegues neurales craneales y tubos cardíacos primordiales.

22 Comienzo de la formación de los surcos ópticos, presencia de los dos primeros arcos branquiales, comienzo del latido cardíaco.

26 Aparición de las yemas de las extremidades superiores y del primordio de la cola.

28 Aparición de las yemas de los miembros inferiores, disco del cristalino, separación de la vesícula ótica de la superficie del ectodermo.

Ectoderno: Capa de células que forma parte del huevo en su etapa de disco germinativo trilaminar y dará origen a la piel, tejido subcutáneo, músculos y huesos.

33 Desarrollo de la lámina de la mano, seno urogenital primordial, prominencia de las fóveas nasales, evidencia de hemisferios cerebrales.

44 Aparición de los rayos digitales del pie y de las regiones de los codos, comienzo de la formación de los párpados, se distingue la punta de la nariz, presencia de pezones.

48 Elongación y enderezamiento del tronco, desarrollo del intestino medio dentro del cordón umbilical.

51 Flexión de los brazos a la altura de los codos, dedos diferenciados pero palmeados, degeneración de las membranas anal y urogenital.

54 Dedos de los pies más largos y libres, mejor desarrollo de los párpados y el oído externo.

57 Cabeza más redondeada, fusión de los párpados.

ESQUEMA DE LA CARA FETAL A LAS 6-7-8 SEMANAS

Etapas de mamá embarazada

Primer Mes de Embarazo

Antes de iniciar la búsqueda de un embarazo, es ideal tomar todas las medidas precautorias para minimizar los riesgos inherentes al proceso, ya sea de la salud materna, como también de la embrionaria-fetal. Esto se debe evaluar en una visita con el especialista durante la planificación del embarazo, el que dará las indicaciones necesarias de acuerdo a cada caso en particular.

Las dos primeras semanas del ciclo corresponden al período preovulatorio, por lo tanto nada ha pasado aún. Entre el día 14 y 16 de un ciclo normal de 28 a 30 días, se produce la ovulación y al unirse el óvulo con el espermio se materializa la fecundación, dando origen a un nuevo embarazo y, por lo tanto, a una nueva vida.

ESQUEMA DE LA FECUNDACIÓN


Durante la tercera semana de este mes se transporta el huevo a la cavidad uterina; y durante la cuarta, se consolida la implantación del concepto en el endometrio materno.

Endometrio: capa interna de la pared del útero, que está formada por el “miometrio” –musculatura externa- y endometrio –mucosa interna-. Su función es recibir el huevo (ver oocito fertilizado) e implantarlo. En caso de ausencia de embarazo es el tejido sanguíneo que se pierde en la menstruación.

DESARROLLO DEL EMBRIÓN EN DÍAS

Edad (días) Características externas
1........................Oocito fertilizado
2 - 3....................Mórula (4-16 células)
4 .......................Blastocisto libre
5 - 6 ...................Anclaje del blastocisto en el endometrio
7 -12 .Implantación, embrión bilaminar con saco vitelino primario
13 -15 ......................Embrión trilaminar con nudo primitivo


1dia..2d..2, 1/2d..3d(morula)..4d(blastocitos)...5d(blastocitos)

COMUNICÁNDOTE CON TU FUTURO BEBÉ

¿Es posible comunicarnos con nuestro bebé desde antes de que nazca, cuando apenas se está formando? De ser así, ¿cómo? ¿qué tipo de comunicación podemos tener? ¿Aprende nuestro futuro bebé desde que está adentro de su mamá?

Una amiga me comentó un día que su hijita de tres años le preguntó que por qué estaba triste antes de que ella naciera. A mi amiga se le había muerto su papá mientras estaba embarazada. Este no es un caso extraño.

En los últimos años se han hecho muchas investigaciones sobre esto con descubrimientos interesantísimos. Además, muchos sicólogos han escuchado a sus pacientes hablar de experiencias antes de nacer, en el proceso del parto y cuando están recién nacidos. Con prácticas como meditación o introspección, muchas veces aunque no necesariamente guiados por un especialista, podemos recordar cómo se sentía nuestra mamá mientras estaba embarazada de nosotros.

El bebé en formación está física y anímicamente conectado con su mamá. Por eso no son raros los casos en los que una persona puede describir cosas que sucedieron mientras su mamá estaba embarazada de ellas. Por ejemplo, una discusión fuerte entre sus padres, la tristeza inmensa de su mamá al perder a un ser querido, y otras emociones que ella puede haber sentido como pánico, cansancio, una inusitada alegría, esperanza, o amor. Existe, entonces, y está comprobado, una conciencia y una memoria prenatal.

Después del cuarto mes de embarazo, los futuros bebés se portan de forma muy parecida a cuando están recién nacidos. Lloran, duermen y sueñan y sintonizan con todo lo que hace su mamá: aprenden de ella. También juegan con el cordón umbilical y se chupan el dedo.

Hacia las veinte semanas de embarazo, tu futuro bebé ya puede escuchar perfectamente porque su sistema auditivo está perfectamente formado, como el de un adulto. Si escucha una música suave se moverá suavemente y quizás dé algunas pataditas de contento. Si escucha en cambio una música estridente pateará fuerte como diciendo bájenle.

A los cinco meses de embarazo, tu futuro bebé levanta las manos y se las lleva a los oídos si escucha un ruido fuerte. Abre los ojos hacia los seis meses de embarazo y reacciona si colocamos una luz fuerte que dé hacia la panza de la mamá.

Tu bebé en formación escucha el pulso de tu sangre, los ruidos que hacen tu estómago y tus intestinos, el sonido de tu voz y de otras voces, filtradas por el cuerpo de mamá y por el líquido amniótico que le rodea, el ruido del agua moviéndose a su alrededor. Reacciona ante la voz de mamá, y puede aprender también a reconocer la voz de papá si él se acerca a la panza de mamá y le habla o le canta con frecuencia, y responder con pataditas y movimientos.

Elige una canción, la que quieras, una que te guste y te sepas o quieras aprendértela. No tiene que ser una nana infantil, puede ser cualquier otra canción. Cántasela todos o casi todos los días desde los primeros meses de embarazo. Vas a ver que, después de nacer, cuando le vuelvas a cantar esa canción, la reconocerá y se sentirá protegido, tranquilo y feliz. Será su canción.
Puedes cantar, por supuesto, además, otras canciones, y tamborilear sobre tu panza algún ritmo alegre, educando desde entonces a tu futuro bebé en una variedad de sonidos.

También puedes ponerte a escuchar música mientras esperas a tu bebé, y elegir un disco o una pieza musical para ponerle muchas veces antes de que nazca. Incluso a la hora del parto puedes ponérsela y se va a sentir identificado con ella.
Muchas investigaciones han demostrado que la música clásica barroca estimula y alegra a las personas, las plantas, los animales y también a los bebés que están formándose aún dentro de su mamá. Si te gusta la música barroca, busca un disco de Mozart, de Vivaldi o de otro compositor barroco y escúchenla muchas veces. Te recomiendo "La sinfonía de los juguetes", de Leopold Mozart (el papá de Wolfgang Amadeus). Poner música barroca también ayuda a levantar el ánimo cuando estás agotado, tienes flojera o te sientes un poco melancólico.

Si practicas la meditación y la relajación mientras estás esperando a tu bebé, se relajan y meditan los dos juntos (el próximo mes encontrarás en esta sección un artículo con algunas técnicas muy sencillas para relajarte y meditar).

Cuando papá y mamá se quieren y les inunda un sentimiento de amor y de confianza mutua, y mamá está embarazada, el bebé siente y comparte también ese amor. Si una pareja es capaz de decirse todos los días cosas bonitas, y de aceptar lo que el otro dice y agradecerlo, el bebé también sentirá bonito.

Cuando por dificultades de nuestra vida esto no es posible, podemos de todas formas enviarle a nuestro bebé mensajes de amor. Se trata de detenernos un momento haciendo un paréntesis de unos cuantos segundos en nuestras actividades del día y sentir cómo le queremos y cómo agradecemos y nos contenta que venga al mundo y sea nuestro hijo. Tanto el papá como la mamá y los abuelos pueden hacer esta pausa amorosa para el bebé.

(Marta Alcocer, feb 05)